Kreatin, Whey- und Proteinpulver, Energy-Drinks und weitere Sportnahrung und die Spermienqualität: eine Literaturstudie

Kurzfassung

Kreatin, Molkenprotein (Whey) und andere Proteinpulver, Energy-Drinks und weitere Sportnahrung sind verbreitet: In einer dänischen Kohorte junger Männer nahmen 28 Prozent aktuell und weitere 24 Prozent früher Proteinpulver [s113]. Ob solche Produkte die Spermienqualität verändern, ist wissenschaftlich weit weniger geklärt, als die Verbreitung vermuten lässt. Diese Studie wertet 175 Quellen aus, die in drei Teilrecherchen mit zwölf Sprachen gefunden wurden: Englisch, Deutsch, Französisch, Italienisch, Portugiesisch und Spanisch; Chinesisch, Japanisch und Koreanisch; Russisch, Arabisch und Türkisch. Das wichtigste Ergebnis ist eine Lücke. Für keines der Kernprodukte gibt es eine belastbare Antwort.

Kreatin. Beim Menschen liegt eine einzige randomisierte Studie mit Samenanalyse vor, eine Pilotstudie mit 15 Teilnehmern, von denen fünf eine Oligozoospermie hatten [s23]. Der Vergleich der Spermienkonzentration unter Kreatin plus Ubiquinol war mit einem Anstieg um 7,4 Millionen pro Milliliter nicht signifikant (P = 0,22). Eine Schädigung der Spermien durch Kreatin wurde in keiner abgerufenen Studie gezeigt, ein belastbarer Nutzen ebenso wenig. Hinzu kommen eine Hormonstudie, in der das Dihydrotestosteron unter Kreatin anstieg [s163], Tierversuche zur Rolle des körpereigenen Kreatins im Hoden [s53] und Übersichtsarbeiten [s32, s86].

Whey- und Proteinpulver. Die größte Studie, eine Querschnittsstudie an 778 jungen Dänen, fand keinen Zusammenhang zwischen Proteinpulvergebrauch und Samenqualität [s113]. Eine kleine, unkontrollierte Beobachtung an 20 subfertilen Männern berichtet einen Anstieg der Spermienkonzentration nach dem Absetzen [s119]. Ein Mäuseversuch zeigte keinen Effekt [s109]. Tierversuche mit Molkenprotein betreffen fast ausschließlich Schädigungsmodelle, nicht gesunde Tiere [s02, s17].

Energy-Drinks. Es gibt keine kontrollierte Humanstudie mit Samenanalyse. Die menschlichen Befunde betreffen zuckergesüßte Getränke insgesamt, zu denen Energy-Drinks gehören, ohne getrennt ausgewertet zu sein. In zwei großen Studien lagen die Werte bei hohem Konsum niedriger [s95, s51], in einer dritten bei moderatem Konsum nicht [s84]. Direkte Energy-Drink-Daten stammen aus kleinen Tierversuchen mit sehr hohen Getränkeanteilen im Trinkwasser [s54, s147]. Die Evidenz zu Koffein ist uneinheitlich [s137].

Das am besten belegte Risiko betrifft nicht die Produkte selbst, sondern anabole Steroide, die in Fitnessstudios parallel genommen werden oder in einzelnen Präparaten als nicht deklarierte Beimischung beschrieben werden. Während der Einnahme ist die Spermienbildung in mehreren Studien deutlich vermindert; nach dem Absetzen erholt sie sich bei der Mehrzahl der Männer, aber nicht bei allen [s98, s174, s74]; eine Metaanalyse fand allerdings eine ähnliche Konzentration bei Anwendern und Naiven und niedrigere Beweglichkeit [s71]. Ob und wie häufig Sportnahrung tatsächlich verunreinigt ist, belegt diese Literatur nur über Sekundärangaben [s43, s119].

Leitlinien. In den abgerufenen Fassungen der AUA/ASRM-Leitlinie von 2024 [s47] und des EAU-Kapitels [s175] kommen Kreatin, Proteinpulver und Energy-Drinks nicht vor. Die WHO-Leitlinie von 2025 wurde nur über zwei Übersichtsarbeiten erfasst [s01, s08].

Grenzen. Die meisten Quellen wurden nur auf Abstract-Ebene ausgewertet. Die Humanstudien sind überwiegend Querschnittsstudien mit Fragebögen, die nicht zwischen Ursache und Begleitumständen unterscheiden können. Mehrere Studien teilen sich dieselben Kohorten (die dänische FEPOS-Kohorte [s84, s113], die Rochester-Studie [s152, s154, s156]), und ein Teil der Kreatinliteratur stammt aus einer Arbeitsgruppe mit offengelegten Verbindungen zur Industrie. Die nichtenglischen Sprachräume liefern keine eigene Humanstudie mit Samenanalyse zu Kreatin oder Proteinpulver; zu Energy-Drinks gibt es eine russische Studie, deren Abstract keine Zahlen nennt [s91]. Diese Studie beschreibt die Literatur und gibt keine Therapie- oder Anwendungsempfehlung.