Dosis-Wirkungs-Aussagen sind in dieser Literatur nur an wenigen Stellen möglich. Für Kreatin gibt es keine Dosisstaffelung mit Samenanalyse; für Whey ebenso wenig. Gradienten liegen vor für zuckergesüßte Getränke (Beobachtungsdaten), für Energy-Drink-Anteile im Trinkwasser (Tiere), für Koffein (Tiere und Beobachtung), für Anabolika (Tiere und Korrelationen beim Menschen) und für Trainingsumfang. Die Tabellen geben ausschließlich Zahlen wieder, die in den Abstracts, Volltexten oder Datenblättern der Gesamtstudie stehen; wo Streuungen Standardabweichungen und keine Konfidenzintervalle sind, ist das vermerkt.
Humandaten: zuckergesüßte Getränke und Koffein
| Studie | Expositionsstufe | Ergebnis | Unsicherheit |
|---|---|---|---|
| Nassan 2021 [s95], 2.935 Männer | höchste Kategorie (Median 1,1 Portionen/Tag, rund 220 mL) gegenüber Nichtkonsumenten | Konzentration −13,2 Mio./mL; Gesamtzahl −28 Mio.; Inhibin B −12 pg/mL | 95-%-KI −21,0 bis −5,5 (Konzentration) |
| Nassan 2021 [s95] | plus 1 Portion (rund 200 mL) pro Tag anstelle von Wasser | Konzentration −3,4 Mio./mL; Inhibin B −7 pg/mL | KI −5,8 bis −1,0 (Konzentration) |
| Joseph 2024 [s51], 690 Männer | mindestens 7 SSB pro Woche gegenüber keinen | Konzentration −22 %; Gesamtzahl −22 %; Gesamtzahl beweglicher −25 %; Motilität −4 % | KI Konzentration −38 bis 0; Motilität −10 bis 2 |
| Joseph 2024 [s51] | mindestens 7 SSB pro Woche | RR für Konzentration höchstens 16 Mio./mL 1,89; für Gesamtzahl beweglicher höchstens 21 Mio. 1,95 | KI 1,11 bis 3,21 bzw. 1,12 bis 3,38 |
| Chiu 2014 [s154], 189 Männer | höchstes Quartil (mindestens 1,3 Portionen/Tag) | progressive Motilität −9,8 Prozentpunkte | KI 1,9 bis 17,8 |
| Meldgaard 2022 [s84], 1.047 Männer | mindestens 3 Tage pro Woche SSB (28 %) oder künstlich gesüßt (11 %) | keine deutliche Assoziation; normale Morphologie bei künstlich gesüßten −11 % (Verhältnis 0,89) | KI 0,76 bis 1,04; tägliche Konsumenten wenige (n = 38 und 15) |
| Yang 2015 [s148], 796 Männer | Cola 1 bis 2 gegenüber 3 und mehr Flaschen pro Woche | Samenvolumen −4,1 % gegenüber −12,5 % | keine KI im Abstract |
| Yang 2015 [s148] | Kaffee 1 bis 2 gegenüber 3 und mehr Tassen pro Woche | Motilität +8,9 % gegenüber +15,4 % | keine KI im Abstract |
| Karmon 2017 [s136], 171 Männer | Koffeinquartile unter 99 mg/Tag gegenüber mindestens 272 mg/Tag | Lebendgeburtenrate nach ART 55 % gegenüber 19 % (adjustiert); keine Assoziation mit Samenqualität | p-Trend < 0,01; nur Paare in Behandlung |
| Karmon 2017 [s136] | Alkoholquartile unter 3 g/Tag gegenüber mindestens 22 g/Tag | Lebendgeburtenrate 28 % gegenüber 61 % | p-Trend = 0,04; Richtung ohne Erklärung |
| Bu 2020 [s104], 12.912 Teilnehmer | niedrige, mittlere, hohe Koffeindosis | OR 0,95; 1,14; 1,86 für Infertilität (Männer und Frauen) | KI 0,78 bis 1,16; 0,69 bis 1,86; 0,28 bis 12,22 |
Die Gradienten der Tabelle sind Assoziationen aus Querschnitts- und Kohortendaten. Sie zeigen nicht durchgängig in dieselbe Richtung (Kaffee in [s148] mit höherer Motilität, in [s21] mit niedrigerer), und die Studien trennen Energy-Drinks nicht von anderen zuckergesüßten Getränken.
Tierversuche: Dosisstaffelungen
| Studie | Dosisstufen | Ergebnis | Hinweise |
|---|---|---|---|
| N Jafar 2024 [s54], Ratte, 4 pro Gruppe | 0, 25, 50, 75 % Energy-Drink im Trinkwasser, 8 Wochen | Beweglichkeit 89,25; 71,25; 85,25; 65,5 %; Vitalität 91,25; 84,25; 82,25; 63,25 %; Anomalien 12; 15,5; 17,5; 36,5 % | Mittelwerte; nur 75 % signifikant; Gewichtsverlust in zwei Gruppen |
| Olaleru 2015 [s147], Maus, 28 Tage | 0, 25, 50, 75, 100 % Red Bull | abnormale Spermienköpfe 1,82; 8,07; 12,40; 15,46; 21,81 % | bei 75 % für 14 bis 28 Tage signifikant (P < 0,05); Tierzahl unbekannt |
| Yokota 2015 [s149], Maus | Koffein 0; 0,2; 1,0 mg/Maus/Tag, 1 Monat (Injektion) | Blastozystenrate 85,0; 79,2; 62,7 % | P < 0,05 bzw. P < 0,001; kein Spermiogramm |
| Ezzat 1994 [s173], Kaninchen | Koffein 30 oder 60 mg/kg/Tag, 4 Wochen | Testosteron stieg nur bei 60 mg/kg; Spermatogenese gehemmt | Gruppengrößen unbekannt |
| Costa-Valle 2022 [s78], Ratte | Energy-Drink 10 mL/kg, Koffein 3,2 mg/kg, Taurin 40 mg/kg, Binge 3 Tage/Woche über 4 Wochen | keine signifikanten Effekte auf Fortpflanzungsparameter | Schlundsonde, 100 Männchen gesamt |
| Mohamed 2015 [s146], Ratte, 6 pro Gruppe | Nandrolon 3 oder 10 mg/kg/Woche, 8 Wochen | bei 10 mg/kg fast alle Hodenkanälchen frei von Spermatiden und Spermien; Lipidperoxidation und DNA-Fragmentierung in beiden Gruppen erhöht | Dosen weit über therapeutisch |
| Hammood 2026 [s11], Ratte, 5 pro Gruppe | Stanozolol 5; 10; 15 mg/kg/Tag, 60 Tage | alle Dosisgruppen: Hodengewicht, Konzentration, Vitalität, Beweglichkeit niedriger (p < 0,001), Anomalien höher | Kanälchendurchmesser bei 10 mg/kg nicht signifikant (p = 0,084) |
| Busı 2023 [s61], Ratte | Taurin 75; 150; 300 mg/kg gegen Cyclophosphamid | Schutzmarker teils signifikant verbessert | Schutzmodell |
| Lee 2021 [s94], Ratte | Nandrolon 2 oder 10 mg/kg/Woche, 2 oder 12 Wochen | Aquaporin-Expression abschnittsweise erhöht oder erniedrigt | nur Transkripte |
Die Tabelle zeigt: Eine monotone Dosisabhängigkeit ist selbst bei den Energy-Drink-Versuchen nur teilweise erkennbar ([s54]: Spermienzahl in Gruppe 2 höher als in Gruppe 1), und alle Dosen liegen weit über typischem Konsum.
Kreatin, Protein und Studiendosen
| Studie | Exposition | Dosis und Dauer | Messgröße | Ergebnis |
|---|---|---|---|---|
| Nedeljkovic 2026 [s23, s40], 15 Männer | Kreatinmonohydrat (mit oder ohne Ubiquinol 200 mg) | 5 g täglich, 8 Wochen | Spermienkonzentration; Kreatin im Sperma | Konzentration +7,4 Mio./mL (P = 0,22) unter Kreatin plus Ubiquinol; Spermienkreatin 455,2 auf 570,7 µmol/L (P = 0,06) bzw. +125,4 µmol/L (P = 0,03) laut [s23] |
| van der Merwe 2009 [s163], 20 Männer | Kreatin | 25 g täglich 7 Tage, dann 5 g täglich 14 Tage | DHT, DHT-Testosteron-Verhältnis | DHT +56 % (Ladephase), +40 % (Erhaltung); Verhältnis +36 % und +22 % |
| Freitas 2026 [s09], Ratte | Kreatinfutter | 13 % über 5 Tage, dann 2 % über 35 Tage | Hodenmorphologie | Normalisierung bei Diabetes; mehr NFκB-p65, weniger SOD1 |
| Ketheeswaran 2020 [s109], Maus | Whey im Trinkwasser | hohe Dosis, 3 Monate | Spermienzahl, Fertilität | kein Effekt |
| Cao 2026 [s05], 24 Sprinter | Whey 19,8 g täglich (mit oder ohne Tangeretin 200 mg) | 4 Wochen | fettfreie Masse; Hormone | fettfreie Masse +2,3 % gegenüber +1,1 %; keine Samenanalyse |
| Beaton 2010 [s161], Crossover | Sojaprotein, isoflavonreich 61,7 mg/Tag, isoflavonarm 1,64 mg/Tag | je 57 Tage | Samenparameter | kein signifikanter Unterschied zu Milchprotein |
Beim Kreatin ist auffällig, dass in der einzigen Studie mit Samenanalyse eine einzige Dosis (5 g täglich) über acht Wochen geprüft wurde; eine Ladephase, andere Dauern oder höhere Dosen sind mit Samenanalyse nicht untersucht. Für Whey fehlen Dosisangaben mit Samenanalyse beim Menschen völlig; die Querschnittsstudie erfasste Gebrauch ohne Produktart, Dosis oder Dauer im Abstract [s113].
Anabolika: Dauer, Dosis und Erholung beim Menschen
| Studie | Gruppe | Beobachtung | Zahlen |
|---|---|---|---|
| Knuth 1989 [s174], 41 Bodybuilder, 41 Kontrollen | Steroiddosen bis zum 40-Fachen klinischer Mengen | Spermienzahl unter 20 Mio./mL | 24 Bodybuilder gegenüber 5 Kontrollen; abhängig von Dauer und Abstand zur letzten Einnahme |
| Torres-Calleja 2001 [s170], 15 Anwender | Bodybuilder | Spermienzahl | 8 unter 20 Mio./mL, 3 Azoospermie; 17,7 % normal geformte Spermien |
| Lichonosov 2020 [s110], 44 Männer | Anwendungsdauer 6 Monate; Pause 3 Monate | Korrelation mit der Testosteronerholung | Dauer −0,857; Dosis −0,7825; Zahl der Präparate −0,443 |
| Lichonosov 2019 [s120], 550 Befragte | Testosterondosis | Verteilung | 500 bis 2.000 mg pro Woche und mehr; häufigste 1.000 mg/Woche (23,9 %); über ein Jahr bei 16,1 % |
| Al Hashimi 2022 [s74], 520 Männer | Kur meist 8 bis 12 Wochen (64 %) | Ejakulat bei Vorstellung | 79 % auffällig; Azoospermie 8 %; Oligozoospermie 68 % der Auffälligen |
Reversibilität
| Studie | Zeitpunkt nach Ende der Exposition | Befund |
|---|---|---|
| Knuth 1989 [s174] | mehr als 4 Monate nach Absetzen | normale Spermienzahlen |
| Karila 2004 [s167], 18 Kraftsportler | am Zyklusende 33; nach 1,5 Monaten 30; nach 6 Monaten 77 Mio./mL (Mittel) | Anstieg zwischen 1,5 und 6 Monaten (p ≤ 0,05) |
| Smit 2021 [s98], 100 Männer | 3 Monate nach Zyklusende | TSC im Mittel 61,7 Mio. niedriger (KI 33,7 bis 90,0); Testosteron unverändert |
| Smit 2021 [s98] | 1 Jahr nach Beginn | TSC noch 29,7 Mio. niedriger (KI −59,1 bis −0,39); 25 Männer (34 %) weiter unter 40 Mio.; 9 Männer (11 %) mit niedrigem Testosteron |
| Mulawkar 2023 [s71], 32 Studien | 3 bis 6 Monate; 1 Jahr | FSH und LH niedrig, nach 1 Jahr nicht mehr unterschieden; Gesamttestosteron nach 1 Jahr bei Anwendern niedriger |
| İbis 2026 [s15], 79 Männer | 12 Monate | Normozoospermie 58,6 % ohne Behandlung, 69,2 % mit Clomifen, 87,5 % mit Clomifen plus hCG; Hormone nach 6 bis 12 Monaten spontan erholt |
| Lichonosov 2020 [s110], 44 Männer | 3 Monate | Testosteron unter Grenzwert bei 20,5 %, LH bei 4,5 %; 79,5 % befriedigende Erholung |
| Al Hashimi 2022 [s74] | 12 Monate | von 94 Männern mit Kinderwunsch-Problem 14 (15 %) schwanger; alle Azoospermiepatienten infertil |
| Vilar Neto 2021 [s99], 179 Fallberichte | Verlauf bei 38 bekannt | bei 4 vollständig reversibel |
| Rajmil 2024 [s57], 13 Studien | Normalisierung | kann mehr als ein Jahr dauern |
| EAU [s175] | 6 bis 12 Monate | üblicherweise Besserung von Spermienzahl und -qualität nach dem Absetzen (Inhaltsangabe, Fallberichte und klinische Erfahrung) |
| Al Hashimi 2023 [s58], 151 Ärzte | 6 bis 12 Monate | erwartete Spontanerholung; ein Drittel Rückfälle |
| Ketheeswaran 2019 [s119], 20 subfertile Männer | Proteinpulver abgesetzt, Karenz 2 bis 16 Monate (Median 4,5) | Konzentration 1,8 auf 8,9 Mio./mL (Mediane; Verhältnis 2,6; KI 1,1 bis 5,8); Gesamtzahl nicht signifikant (P = 0,14) |
| Greco 2025 [s35] | nach Ruhe | teilweise Rückkehr der nach 16 Wochen intensivem Radtraining gesunkenen Werte |
Die Erholungsdaten nach Anabolika stammen aus Beobachtungsdaten, Fallberichten und Befragungen; sie sind widersprüchlich (Kohorten mit überwiegender, aber unvollständiger Erholung gegenüber Fallberichten mit seltener vollständiger Umkehr). Für Kreatin, Whey und Energy-Drinks gibt es keine Daten zur Reversibilität mit Ausnahme der unkontrollierten Beobachtung nach Absetzen von Proteinpulver, deren Ergebnis durch Regression zur Mitte, natürliche Schwankung und nicht erfasste Störfaktoren nicht als Effekt des Absetzens zu deuten ist [s119].
Subgruppen
| Subgruppe | Studie | Befund |
|---|---|---|
| Oligozoosperme Männer (n = 5) | Nedeljkovic 2026 [s23] | alle oligozoospermen Männer unter Kreatin oder Kreatin plus Ubiquinol verbesserten die Konzentration, in der Kontrolle unverändert oder weiter gesunken (P ≤ 0,05); einstellige Fallzahlen |
| BMI von mindestens 25 | Joseph 2024 [s51] | Assoziation zuckergesüßter Getränke mit schlechteren Samenwerten stärker |
| BMI unter 25 | Wang 2021 [s100] | gesättigtes Fett aus Milchprodukten OR 1,76 (1,01 bis 3,09) |
| Raucher, Alkoholkonsumenten, Alter mindestens 32, BMI mindestens 24 | Lv 2022 [s83] | ultraverarbeitete Lebensmittel: OR 1,78; 1,65; 1,58; 1,52 |
| Rauchende und ehemals rauchende Männer | Afeiche 2014 [s151] | Käse im höchsten Tertil: 53,2 % niedrigere Konzentration (9,7 bis 75,7) |
| Karenz unter zwei Tagen | Afeiche 2014 [s152] | Fleischassoziation mit Gesamtzahl am stärksten |
| Alter vor dem 25. Lebensjahr | Li 2015 [s143] | Muskelaufbaupräparate und Hodenkrebs OR 2,21 (1,34 bis 3,63) |
| Zwei oder mehr Produktarten; Gebrauch über 36 Monate | Li 2015 [s143] | OR 2,77 (1,30 bis 5,91); OR 2,56 (1,39 bis 4,74) |
| Hoher Ausgangs-ORP | Yamasaki 2022 [s89] | Konzentration stieg unter beiden aktiven Therapien (Subgruppe nach dem Ergebnis gebildet) |
| Hohes sORP (mindestens 1,38) | Enatsu 2024 [s49] | SDF 34,0 auf 26,1 %; Konzentration 12,5 auf 24,3 Mio./mL |
| Ältere Männer mit metabolischem Syndrom | Nashivochnikova 2024 [s55] | Konzentration 10,5 auf 21,5 Mio./mL; Stoffwechselverbesserung als Störfaktor |
| Diabetesmodell | Freitas 2026 [s09] | Kreatin normalisierte morphologische Parameter, Entzündungsmarker höher |
| Alterungsmodell | Ashry 2026 [s02], Kumar 2026 [s17] | Molke schützt im alten oder gealterten Hoden |
| Hitzestress | Badr 2018 [s127] | Kamelmolke stellte Testosteron und Motilität wieder her |
Die Subgruppenbefunde sind überwiegend explorativ, ohne erkennbare Korrektur für Mehrfachvergleiche und teils nach dem Ergebnis gebildet. Sie dienen der Orientierung, wo Effekte beobachtet wurden, nicht als belastbare Wirkaussagen.
Zusammenfassung ohne Empfehlung
Aus den abgerufenen Arbeiten lassen sich folgende Aussagen ableiten, die Beschreibungen der Literatur sind und keine Empfehlungen: Für Kreatinpulver, Whey- und Proteinpulver sowie Energy-Drinks als einzelne Produkte fehlen Dosis-Wirkungs-Daten mit Samenanalyse beim Menschen weitgehend; die wenigen Humandaten zu Proteinpulver und Kreatin zeigen keinen belegten Schaden und keinen belegten Nutzen. Die konsistentesten Gradienten betreffen zuckergesüßte Getränke in Beobachtungsstudien (mit widersprüchlichen Befunden bei moderatem Konsum) und Anabolika, deren Hemmung der Spermienbildung am besten belegt ist und deren Erholung nach Absetzen bei der Mehrheit, aber nicht bei allen erfolgt. Tierversuche zu Energy-Drinks beruhen auf Getränkeanteilen weit über dem Alltag. Alle Aussagen unterliegen den genannten Grenzen: kleine Stichproben, Abstract-Ebene, Beobachtungsdesign, Störfaktoren wie Training, Gewicht und Steroidgebrauch, sowie überlappende Autorengruppen bei Kreatin.