Die Erklärungen sind allgemeinverständliche Begriffsbestimmungen für das Verständnis dieser Studie. Wo ein Zahlenwert genannt wird, steht der Beleg in Klammern.
16S-rRNA-Sequenzierung. Verfahren, bei dem ein in allen Bakterien vorhandenes Gen (16S-rRNA) in Teilen oder vollständig gelesen wird, um die Bakteriengattungen und teilweise Arten in einer Probe zu bestimmen. Es liefert relative Anteile, keine Aussage über Lebensfähigkeit oder Krankheitswert. Verschiedene Gen-Regionen und Plattformen ergeben unterschiedliche Profile [s067].
Alpha-Diversität. Maß für die Vielfalt der Bakterien innerhalb einer einzelnen Probe (zum Beispiel Reichhaltigkeit, Shannon-Index, Chao1). Hohe Diversität ist nicht gleichbedeutend mit „gesund“; die Studien finden sie bei Unfruchtbarkeit höher, niedriger oder unverändert [s086, s092, s101].
Antioxidans / oxidativer Stress. Reaktive Sauerstoffspezies (ROS) können Spermienmembranen und Erbgut schädigen; Antioxidantien fangen sie ab. Ein Ungleichgewicht heißt oxidativer Stress. In Probiotika-Studien wurden Marker wie Malondialdehyd (Lipidperoxidation) und die antioxidative Gesamtkapazität gemessen [s079, s085].
Asthenozoospermie. Verminderte Beweglichkeit der Spermien im Ejakulat.
Azoospermie. Fehlen von Spermien im Ejakulat. Die obstruktive Form beruht auf einem Verschluss der Samenwege, die nichtobstruktive auf gestörter Spermienbildung im Hoden [s062].
Bakteriospermie. Nachweis von Bakterien im Ejakulat, klassisch durch Kultur. Die Schwellenwerte sind uneinheitlich (über 10³ oder über 10⁴ koloniebildende Einheiten pro ml) [s051, s054]. Die berichtete Häufigkeit schwankt zwischen 7 und 65,7 % je nach Studie [s054].
Beta-Diversität. Maß für den Unterschied der Bakterienzusammensetzung zwischen Proben oder Gruppen. Ein Unterschied in der Beta-Diversität zwischen Patienten und Kontrollen sagt noch nichts über Ursache oder klinische Bedeutung [s065, s101].
Cluster (Mikrobiom-Typ). Gruppe von Proben mit ähnlicher Zusammensetzung, oft nach der dominierenden Gattung benannt (zum Beispiel Lactobacillus-, Prevotella-, Pseudomonas-Cluster [s116]).
Cohen-Maßstab. Faustregel, nach der standardisierte Effektgrößen ab etwa 0,8 als „groß“ gelten. Bei sehr breiten Konfidenzintervallen sagt der Punktwert wenig aus [s020].
Dysbiose. Abweichung der mikrobiellen Gemeinschaft von einem Referenzzustand. Für das Ejakulat gibt es keine allgemein anerkannte Referenz, daher ist der Begriff hier unscharf [s009].
DNA-Fragmentierungsindex (DFI). Anteil der Spermien mit Brüchen in der DNA. Bei Bakteriospermie war er im Mittel um 3,518 Punkte höher (95-%-KI 0,907 bis 6,129) [s089].
Eugonadal. Mit normaler Hodenfunktion und normalen Hormonspiegeln [s005].
Evidenzgrad / GRADE. System zur Einstufung der Sicherheit von Evidenz (hoch bis sehr niedrig). In den Quellen wird es nur von Melhem und Kollegen berichtet [s017].
Falsche Entdeckungsrate (FDR). Statistische Korrektur für viele gleichzeitige Vergleiche; Ergebnisse nach Korrektur werden als q-Werte angegeben [s043].
Fisher-Test. Statistischer Test für Häufigkeiten in kleinen Gruppen [s116].
Gardnerella. Bakteriengattung, bekannt aus der Vaginalflora; im Ejakulat bei Weng positiv, in der Paarstudie von Mändar bei Partnerinnen von Männern mit Leukozytospermie gehäuft [s116, s113].
Heterogenität (I²). Anteil der Streuung zwischen Studien einer Metaanalyse, der nicht durch Zufall erklärt wird. Werte von 79 bis 95 % gelten als sehr hoch [s020].
Idiopathische Unfruchtbarkeit. Unfruchtbarkeit ohne feststellbare Ursache.
Konfidenzintervall (KI). Bereich, in dem der wahre Wert mit der angegebenen Sicherheit (hier 95 %) liegt. Ein Intervall, das nahe null beginnt oder null einschließt, spricht für unsichere Effekte [s020, s017].
Kontamination. Eintrag fremder Bakterien oder Bakterien-DNA, zum Beispiel aus Haut, Harnröhre oder Reagenzien. Bei Proben mit geringer Biomasse besonders relevant; bei Hodenproben nennen Übersichten 50 bis 70 % der Reads [s054, s050].
Kryokonservierung. Einfrieren von Samenzellen, etwa in der Tierzucht [s019].
Leukozytospermie. Erhöhte Zahl weißer Blutkörperchen im Ejakulat; die Grenze liegt bei 1 × 10⁶ peroxidasepositiven Zellen pro ml. Henkel nennt sie bei 30 % der unfruchtbaren und 20 % der fruchtbaren Männer [s051].
Metagenomik (Shotgun). Sequenzierung des gesamten Erbguts einer Probe, nicht nur eines Markergens; erlaubt Aussagen zu Arten und Stoffwechselwegen [s092].
Metaanalyse. Statistische Zusammenführung der Ergebnisse mehrerer Studien. Ihre Qualität hängt von den eingeschlossenen Studien ab [s020, s089].
Mastozytose (hier: Mastzellvermehrung). Vermehrung von Mastzellen, Immunzellen des Bindegewebes, im Hodengewebe [s060].
Mikrobiom / Mikrobiota. Die Gesamtheit der Mikroorganismen (und ihrer Gene) in einem Lebensraum, hier im Ejakulat, in der Harnröhre, im Hoden, im Darm oder in der Vagina.
Morphologie. Gestalt der Spermien (Kopf, Mittelstück, Flagellum). Berichtet wird der Anteil normaler Formen.
Motilität (progressiv). Anteil beweglicher Spermien; progressiv heißt vorwärts gerichtet beweglich.
Normozoospermie. Spermiogramm ohne Auffälligkeit in den untersuchten Parametern.
OAT (Oligoasthenoteratozoospermie). Gleichzeitig verminderte Konzentration, verminderte Beweglichkeit und erhöhter Anteil fehlgeformter Spermien.
Odds Ratio (OR). Maß für den Zusammenhang zwischen einer Eigenschaft und einem Ereignis; ein Wert über 1 bedeutet häufigeres Vorkommen. Beispiel: U. urealyticum bei Unfruchtbarkeit OR 2,25 (1,47 bis 3,46) [s089].
Oligozoospermie. Verminderte Spermienkonzentration.
OTU. Operative taxonomische Einheit, ein Näherungsmaß für „Art“ in der Sequenzanalyse [s086].
Peroxidase / Peroxidase-positive Zellen. Nachweisreaktion für Granulozyten im Ejakulat, die zur Definition der Leukozytospermie dient [s051].
Placebo / Verblindung. Scheinpräparat und Verschleierung der Gruppenzuteilung; „dreifach verblindet“ bedeutet, dass Teilnehmer, Behandelnde und Auswertende nicht wissen, wer welche Behandlung erhält [s007].
Präbiotikum / Probiotikum / Synbiotikum. Präbiotika sind Nährstoffe für nützliche Mikroben, Probiotika lebende Mikroorganismen in ausreichender Menge mit angenommenem Gesundheitsnutzen, Synbiotika die Kombination [s111, s085].
Postbiotikum. Inaktivierte Mikroben oder deren Produkte mit angenommener Wirkung [s029].
Prostatitis. Entzündung der Prostata; mit verminderten Laktobazillen und vermehrten Streptokokken im Ejakulat beschrieben [s050].
Querschnittsstudie. Beobachtungsstudie zu einem Zeitpunkt; zeigt Zusammenhänge, nicht deren Richtung.
Randomisierte kontrollierte Studie (RCT). Studie, bei der die Teilnehmer zufällig einer Behandlungs- oder Vergleichsgruppe zugeteilt werden.
Relative Häufigkeit. Anteil eines Bakteriums an allen nachgewiesenen Bakterien einer Probe, nicht seine absolute Menge.
Risk of Bias (RoB 2, ROBINS-I). Werkzeuge zur Bewertung des Verzerrungsrisikos von randomisierten (RoB 2) und nichtrandomisierten (ROBINS-I) Studien [s020].
ROC-Kurve / AUC. Maß für die Trennschärfe eines Tests; 0,5 entspricht Zufall, 1 perfekter Trennung. Beispiel: 0,773 für ein Fünf-Gattungen-Modell [s014].
Spermiogramm. Laboranalyse des Ejakulats (Volumen, Konzentration, Beweglichkeit, Morphologie).
Spermatogenese. Bildung der Spermien im Hoden; dauert nach dem italienischen Recherche-Dokument etwa 70 bis 90 Tage [s013].
SMD (standardisierte Mittelwertdifferenz). Effektmaß, das Unterschiede in Einheiten der Standardabweichung ausdrückt und so verschiedene Skalen vergleichbar machen soll [s020].
Streptococcus, Staphylococcus, Prevotella, Pseudomonas, Lactobacillus, Ureaplasma, Mycoplasma, Chlamydia. Bakteriengattungen, die in den Studien wiederholt genannt werden. Gattung bedeutet nicht Art: L. crispatus und L. iners zum Beispiel sind unterschiedlich bewertet worden [s050, s056].
Surrogatendpunkt. Ersatzmessgröße (zum Beispiel Spermienkonzentration) anstelle des eigentlich interessierenden Ergebnisses (Schwangerschaft, Lebendgeburt) [s009].
Varikozele. Erweiterung der Venen im Hodensack; Varikozelenoperation: operative Behandlung [s064].
Vorhersageintervall. Bereich, in dem der Effekt einer künftigen Studie liegen würde; schließt es null ein, kann eine neue Studie auch keinen Nutzen zeigen [s017].
Darm-Hoden-Achse. Hypothese, dass Darmbakterien über Immunsystem, Stoffwechsel, Hormone und die Blut-Hoden-Schranke die Spermienbildung beeinflussen [s009]. Im Tiermodell gezeigt, beim Menschen nicht belegt [s097].
Blut-Hoden-Schranke. Zellbarriere, die das Keimepithel im Hoden vom Blut abschirmt [s114].
Endotoxin (LPS). Bestandteil der Zellwand bestimmter Bakterien, der im Blut Entzündungsreaktionen auslösen kann [s097].
TMAO. Trimethylamin-N-oxid, ein mikrobiell beeinflusster Stoffwechselstoff, in Übersichten als Kandidat, nicht als bewiesener Mittler der Darm-Hoden-Achse beschrieben [s030].
S-Adenosylmethionin-Zyklus. Stoffwechselweg, der in Lundys Metagenomik bei unfruchtbaren Männern verändert war und Methylierung und oxidativen Stress betreffen könnte [s092].
Urocanat. Stoffwechselprodukt, das bei Baud in auffälligen Samenproben und Prevotella-dominierten Proben erhöht war [s047].
Retraction (Rückzug). Offizielle Zurücknahme einer Veröffentlichung durch die Zeitschrift; die Studie darf nicht mehr als Evidenz gelten [s021].
Einseitiger Test. Statistischer Test, der nur eine Richtung des Unterschieds prüft; er erreicht bei gleichen Daten leichter Signifikanz als der zweiseitige Test [s040].
IUI / IVF / ICSI / ART. Intrauterine Insemination, In-vitro-Fertilisation, intrazytoplasmatische Spermieninjektion und assistierte Reproduktionstechniken insgesamt [s095, s070].
micro-TESE. Mikrochirurgische Spermiengewinnung aus dem Hoden [s104].