Arabisch
Im arabischen Raum gibt es genau eine menschliche Studie zu nächtlichem Licht, mehrere Tierversuche aus Ägypten, dem Irak und Saudi-Arabien und eine Beschreibung aus Marokko. Die auffindbaren Studien stammen überwiegend aus Ägypten und dem Irak und erschienen auf Englisch; zwei Arbeiten wurden ausschließlich auf Arabisch veröffentlicht und über die Datenbank e-Marefa gefunden. Die Suche musste mit mehreren Begriffsvarianten geführt werden (zum Beispiel "الفترة الضوئية" für Photoperiode und "الإضاءة" für Beleuchtung). In den Titellisten dominieren Nutz- und Haustiere (Samenqualität bei Schafen, Ziegen, Hähnen), und Lärmtitel betreffen überwiegend Städtebau und Recht (Lärmschutzgesetz, Lärmkarten), nicht Gesundheit. Kohorten, Register oder Leitlinien zum Thema wurden im arabischen Raum nicht gefunden.
Die menschliche Studie. Hassan und Kollegen (2020, Experimental and Therapeutic Medicine, Qena, Ägypten) verglichen in einer Universitätsklinik 50 Männer mit idiopathischer Oligoasthenoteratozoospermie (iOAT) und 50 fertile Kontrollen. Alle waren Laborbeschäftigte; in der iOAT-Gruppe waren 34 durch Nachtschicht (00:00 bis 08:00 Uhr im 7-Tage-Zyklus) nächtlichem Licht ausgesetzt und 16 nicht, bei den Kontrollen 19 gegenüber 31. Raucher und chronischer Alkoholkonsum waren ausgeschlossen, die Erhebung lief im Winter, um saisonale Melatoninschwankungen zu vermeiden. Das Serum-Melatonin lag bei iOAT bei 11,01 ± 10,99 ng/l gegenüber 19,51 ± 16,82 ng/l bei den Kontrollen (p = 0,0004); bei iOAT-Männern mit nächtlichem Licht bei 4,54 ± 1,48 gegenüber 24,77 ± 9,65 ng/l ohne Licht (p < 0,0001), im Seminalplasma 3,36 ± 2,94 gegenüber 7,34 ± 5,29 ng/l (p = 0,02). Auch bei den Kontrollen lagen die Werte mit Nachtlicht deutlich niedriger. Bei den iOAT-Männern waren mit gegenüber ohne nächtliches Licht die Konzentration 3,30 ± 1,87 gegenüber 11,97 ± 1,25 Mio/ml (p < 0,0001), die Beweglichkeit 18,29 gegenüber 27,81 % (p = 0,04) und die abnormen Formen 59,62 gegenüber 46,62 % (p = 0,04). Das Serum-Melatonin korrelierte bei allen iOAT-Patienten positiv mit der Beweglichkeit (r = 0,614; p < 0,0001). Stärken: Licht ist eine explizite Variable, und beide Gruppen hatten dieselbe Arbeit mit gleicher Beleuchtung. Schwächen: Die Untergruppen sind klein (16 nicht exponierte iOAT-Patienten); die Exposition ist an Nachtarbeit gekoppelt, sodass Schlaf, Stress und Essensrhythmus nicht getrennt sind; die Lichtstärke wurde nicht gemessen; für die fertilen Kontrollen fehlt ein Vergleich der Samenparameter; die enge Streuung der Konzentration in der nicht exponierten Gruppe ist auffällig, und zwischen Text und Tabelle weichen einzelne Werte ab (59,26 gegenüber 59,62 für abnorme Formen; p-Wert der Korrelation im Text 0,0008, im Abstract kleiner als 0,001). Kausalität lässt sich nicht ableiten [[s117]].
Tierversuche aus Ägypten, dem Irak und Saudi-Arabien. Moustafa (2020, Zagazig) hielt Sprague-Dawley-Ratten über zwölf Wochen bei 20 Stunden Licht und 4 Stunden Dunkelheit oder umgekehrt: Spermienzahl und Beweglichkeit waren nur unter verlängertem Licht erhöht, der Anteil abnormer Spermien sank in beiden Gruppen, und die Hormone FSH, LH, Testosteron und Prolaktin stiegen. Die Autoren deuten dies als Anpassung an chronische zirkadiane Störung; der Befund steht im Widerspruch zu den russischen Dauerlichtstudien und zeigt, dass das Ergebnis von Modell und Dauer abhängt [[s123]]. Hassan und Kollegen (2022, Alexandria) fanden bei Mäusen unter kurzem Tag (6 Stunden Licht) und langem Tag (18 Stunden Licht) über fünf Wochen gleichgerichtet eine Abnahme von Spermienqualität, Testosteron und Melatonin, ohne Zahlen im Abstract; hier wirken beide Richtungen schädlich, anders als bei Moustafa [[s85]]. Maulood und Kollegen (2026, Erbil, Irak) fanden nach 10 Wochen Dauerlicht und/oder Pinealektomie bei Ratten Störungen des Keimepithels und verminderte spermatogene Aktivität, am stärksten im kombinierten Modell; der Abstract nennt keine Zahlen [[s12]]. Eine arabischsprachige Studie aus Saudi-Arabien (Journal of King Abdulaziz University: Science, 2009; „دراسة مقارنة على تأثير الفترة الضوئية على مناسل ذكور الفئران : وزن الجسم، و الخصية، و مميزات الحيوانات المنوية“, Vergleichende Studie zum Einfluss der Photoperiode auf die Gonaden männlicher Mäuse: Körper- und Hodengewicht und Spermienmerkmale) verglich je 36 Mäuse bei Dauerdunkel, Dauerlicht und 12:12: Im Dauerdunkel war die Spermienzahl extrem niedrig (0,002 × 10⁷/ml gegenüber 1,29 × 10⁷/ml in der Kontrolle), im Dauerlicht höher (1,54 × 10⁷/ml); wie bei Moustafa erhöhte Dauerlicht die Spermienzahl. Die Statistik ist im Abstract nur teilweise beschrieben, und ein Wert im Original ist typografisch beschädigt und als 0,00694 gelesen [[s174]]. Eine zweite arabischsprachige Arbeit (Journal der Northern Border University, 2020; „تأثير هرمون الميلاتونين المفرز ذاتيا تحت تأثير الإضاءة المتناوبة و المكثفة على أنسجة الخصية لدى ذكور الهامستر“, Wirkung des selbst sezernierten Melatonins unter wechselnder und intensiver Beleuchtung auf das Hodengewebe männlicher Hamster) beschreibt histologisch Veränderungen unter langer intensiver Beleuchtung und Hodenatrophie unter kurzen Phasen; Gruppengrößen und Zahlen fehlen, und die englische Übersetzung des Abstracts ist holprig [[s128]]. Die einheitliche Aussage "Licht schadet" gibt diese Literatur nicht her.
Marokko und Iran. Rochdi und Kollegen (2025, Oujda) beschrieben 3.025 Patienten eines Fertilitätszentrums in Ostmarokko (2021 bis 2023): Häufigster Risikofaktor war die berufliche Exposition, gefolgt von Varikozele; Hitzeexposition 30,08 %, Rauchen 24,29 %; Spermiogrammanomalien in 78,71 %. Lärm wird nicht gesondert ausgewiesen, und es gibt keine Vergleichsgruppe ohne Berufsexposition; Quellen aus dem Maghreb sind sonst meist französisch- oder englischsprachig [[s36]]. Eine Übersicht aus dem Iran (2026) führt an, nächtliches Kunstlicht unterdrücke Melatonin und erhöhe oxidativen Stress; der Abstract nennt keine Zahlen [[s01]].
Persisch ist nicht Teil der zwölf Sprachräume. Weil iranische Gruppen aber bei den englischsprachigen Suchen die meisten Lärm-Treffer lieferten und die einzige Tierevidenz zu Lärm aus der Region bilden, seien sie hier als Nachbarregion benannt. Die Gruppe in Ahwas (Wistar-Ratten, Lärm von 90 bis 130 dB, 50 Tage) und Folgearbeiten fanden verminderte Gewichte von Hoden, Nebenhoden und Samenbläschen (20 Ratten, 90 bis 120 dB, 12 Stunden täglich), mit gesenkten Hormonen und Fertilisationsfähigkeit; die Gruppenbeschriftungen stimmen zwischen zwei Veröffentlichungen nicht überein, was auf Mehrfachverwertung ähnlicher Experimente hindeutet [[s164, s165, s166, s167, s168]]. Bei 40 Ratten sank das Testosteron erst bei 115 dB [[s147]], bei 20 Ratten waren die Hodengewichte unter 105 dBA verringert, am stärksten mit Blei [[s88]]; bei 64 Ratten senkten Lärm von 100 dB und Vibration LH und Testosteron [[s91]]. Eine Mäusestudie mit je acht Tieren pro Gruppe verglich Licht (1.000 lx), Lärm (100 dB(A)), Vibration und Mikrowelle über zwei Wochen; mit Lärm lag die progressive Beweglichkeit bei 31,41 % gegenüber 64,76 % in der Kontrolle, mit Licht die normale Morphologie bei 45,50 % gegenüber 72,56 %; die Deutung der Koeffizienten als "Chance um das 33,35-Fache" ist statistisch falsch [[s101]]. Bei 162 Beschäftigten eines Automobilzulieferers lag das Testosteron nur bei 49 % im Normbereich, mit schwacher negativer Korrelation zu Lärm (R = -0,201; p = 0,013) und größerem Effekt der Vibration in der Regression; Spermienwerte fehlen [[s111]]. Zum Wohnort fand eine interviewbasierte Erhebung an 2.293 Männern in vier Provinzen (Daten von 2007) Infertilität in städtischen Gebieten signifikant häufiger als in ländlichen (p < 0,003; 78 Männer infertil), ohne Konfidenzintervall und ohne Spermiogramm [[s102]]. Eine systematische Übersicht zur Luftverschmutzung (38 Studien, 55.620 Männer) berichtet sehr schmale Konfidenzintervalle bei hoher Heterogenität und ist nur als Abstract ausgewertet [[s11]].
Erreichbarkeit. e-Marefa war für Suche, Metadaten und Abstracts frei erreichbar; Volltexte gibt es nur für Abonnenten. Mandumah leitete auf eine Anmeldeseite weiter, die algerische Plattform ASJP lieferte bei der getesteten Adresse einen Fehler (HTTP 404), und die kommerzielle Arab World Research Source wurde nicht abgefragt. In Europe PMC lieferten arabische Suchbegriffe keine Treffer. Arabischsprachige Originalarbeiten zum Thema sind in e-Marefa selten und betreffen Tiermodelle; Studien zu Grünflächen, Wohnumfeldlärm und Fluglärm fehlen im arabischen Raum vollständig.
Türkisch
Die türkische Literatur zum Thema ist klein. Sie besteht aus wenigen klinischen Auswertungen großer Probenserien aus Universitätskliniken, einigen Tierversuchen zu Licht und Lärm an Veterinär- und Medizinfakultäten und aus Berufsstudien ohne Lärmmessung. Sieben der Quellen wurden über TR Dizin beziehungsweise DergiPark gefunden, die übrigen über Europe PMC. Viele türkische Zeitschriften (Van Tıp Dergisi, Zeynep Kamil Tıp Bülteni, Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Veteriner Dergisi) sind dort mit zweisprachigen Abstracts erfasst, aber nicht über PubMed. In den türkischen und iranischen Treffern überwog die elektromagnetische Strahlung (Mobiltelefone, Laptops, WLAN) als "Umweltfaktor"; sie betrifft Funkfelder, nicht Licht, und wurde bewusst nicht aufgenommen.
Menschen: Schichtarbeit, Chronotyp, Jahreszeit. Demirkol und Kollegen (2021, Andrologia, Kahramanmaraş) verglichen in einer Infertilitätsklinik 104 Schichtarbeiter mit 116 Nichtschichtarbeitern: Bei Schichtarbeitern waren Oligozoospermie (p = 0,006) und schlechte Schlafqualität (p = 0,039) häufiger und der Anteil normaler Morphologie niedriger (p = 0,036). Im adjustierten Modell (Alter, Testosteron, Stress, Rauchen, Varikozele) war Schichtarbeit mit Oligozoospermie verbunden (OR 2,11; 1,03 bis 4,34), der Schlafqualitätswert ebenfalls (OR 1,18; 1,01 bis 1,39). Die Art der Schicht und die Lichtexposition in der Nacht wurden nicht gemessen, das Konfidenzintervall ist breit [[s105]]. Gica und Kollegen (2023, Konya) untersuchten 314 Patienten einer Infertilitätsklinik (21 Abendtypen, 187 intermediäre, 106 Morgentypen): Die normale Morphologie korrelierte schwach positiv mit dem Morgenwert des Chronotyp-Fragebogens (r = 0,13; p < 0,05), die Zeit im Bett negativ mit der Konzentration (r = -0,13); die Korrelationen sind sehr klein, Konfidenzintervalle fehlen [[s67]]. Kabukçu und Kollegen (2020, Denizli) werteten 6.116 Samenproben aus acht Jahren zusammen mit Temperatur, Feuchte und Tageslichtdauer aus: Konzentration und Gesamtzahl waren im Juli und August niedriger als im Dezember, Mai und Juni, und Temperatur und Temperatur-Feuchte-Index korrelierten negativ mit den Samenparametern; die Tageslichtdauer wird im Abstract nicht als Einflussfaktor hervorgehoben, und Licht ist nicht von Temperatur getrennt [[s118]]. Afşin und Nursal (2022, Diyarbakır; „Diyarbakır'da Hava Sıcaklığının Sperm Parametrelerine Etkisi: Altı Yıllık Analiz“, Der Einfluss der Lufttemperatur auf die Spermienparameter in Diyarbakır: eine Analyse über sechs Jahre) werteten 7.318 Männer mit Verdacht auf Infertilität aus: Die Lufttemperatur der drei Monate vor der Probe war umgekehrt mit Konzentration, Gesamtzahl und progressiv beweglicher Gesamtzahl verbunden; die progressiv bewegliche Gesamtzahl war bei weniger als 8 Stunden Sonnenscheindauer höher als bei mehr; für PM10 (unter 40 gegenüber über 40 µg/m³) fand sich kein Unterschied. Der Abstract nennt keine Effektgrößen [[s90]]. Zu Lärm im Wohnumfeld, Fluglärm und Grünflächen gibt es in der Türkei keine Studie.
Tierversuche zu Licht. Uğurlu und Kollegen (2023, Ankara) setzten 18 männliche Sprague-Dawley-Ratten (je sechs pro Gruppe) blauem Licht über 6 oder 12 Stunden aus (450 bis 470 nm, 0,03 µW/cm²): Der Pubertätseintritt lag im Median bei Tag 38 in der Kontrolle, Tag 30 und Tag 28 in den Blaulichtgruppen (p = 0,001); die Hormone waren ähnlich, Hodenlänge und -gewicht kleiner, und die Spermatogenese wurde mit längerer Bestrahlung zunehmend unterdrückt. Die Gruppen sind sehr klein, und die Bestrahlungsstärke ist nicht mit Bildschirmlicht gleichzusetzen [[s78]]. Acisu und Kollegen (2025, Acta Veterinaria Hungarica, Elazığ) hielten 56 Ratten über 63 Tage in sieben Gruppen unter Licht unterschiedlicher Wellenlänge: Die niedrigste Spermienbeweglichkeit zeigte blaues Licht (29,16 ± 11,40 %), gefolgt von Violett (56,25 %), Grün (62,50 %) und Weiß (69,58 %; p < 0,001); das Malondialdehyd war bei Orange am niedrigsten (2,77) und bei Weiß am höchsten (8,59). Eine neutrale 12:12-Weißlicht-Kontrolle ist im Abstract nicht ausgewiesen [[s25]]. Şentürk und Kollegen (2023, Gümüşhane) fanden bei 18 Ratten nach 14 Tagen weißem Rauschen von 90 dB für 60 Minuten täglich, mit und ohne zusätzliches Dauerlicht an jedem zweiten Tag, niedrigere Carboanhydrase (-10,83 % bzw. -20,83 %) und höhere Katalase (+32,87 % bzw. +52,74 %) im Hodenhomogenat; es wurden keine Spermienparameter bestimmt, p-Werte fehlen im abgerufenen Text, und Lärm und Licht sind nicht getrennt verglichen [[s66]]. Derin und Kollegen (2023, TÜBİTAK-Projektbericht) variierten die Photoperiode der Muttertiere und fanden bei erwachsenen Söhnen verminderte Leydig-Zell-Gene bei unverändertem Testosteron; es ist ein Projektbericht ohne Zahlen im Abstract [[s75]]. Eine Arbeit zur Pinealektomie (Acisu und Kollegen 2025) modelliert Melatoninmangel, nicht Lichtexposition, und enthält im Abstract einen inneren Widerspruch zur Gruppe mit der höchsten DNA-Fragmentierung [[s40]]. Übersichten von Karabulut und Oria (2025, Zygote) und Ulusu (2026, Istanbul) zählen Licht in der Nacht und Lärm zu Stressoren mit schädlicher oder nützlicher Wirkung je nach Intensität, Dauer und Zeitpunkt, ohne Zahlen [[s16, s29]].
Tierversuch zu Lärm und Berufsstudien. Tanyeri und Yüce (2019, Fırat Üniversitesi; „Ratlarda Farklı Şiddetlerdeki Gürültünün Oksidatif Stres Parametreleri ve Sperm Kalitesi Üzerine Etkisi“, Wirkung von Lärm unterschiedlicher Intensität auf oxidative Stressparameter und Spermienqualität bei Ratten) hielten 28 männliche Wistar-Albino-Ratten über 60 Nächte jeweils 12 Stunden bei 60, 80 oder 100 dB (8.000 Hz) im Vergleich zur Kontrolle. Bei hohem Lärm stiegen Malondialdehyd und der Anteil abnormer Spermien, bei niedrigem und mittlerem Lärm stiegen Katalase und Glutathionperoxidase ebenfalls; Zahlen nennt der Abstract nicht. Es ist die einzige türkische Lärmstudie mit direkter Spermienbeurteilung [[s130]]. Guven und Kollegen (2008, Düzce) verglichen 38 Mautstellen-Beschäftigte an Autobahnen mit 35 Büroangestellten: Verminderte Beweglichkeit lag bei 8 und niedrige Spermienzahl bei 7 Männern der Studiengruppe vor (Kontrollgruppe 2 bzw. 1), mit Unterschieden bei abnormer Spermienzahl (p = 0,002), Beweglichkeit (p = 0,003) und normaler Morphologie (p = 0,001). Die Exposition ist Dieselabgas; Verkehrslärm an der Mautstelle wurde weder gemessen noch ausgewertet [[s175]]. Zwei Fragebogenstudien (Zementwerk: 70 Männer gegenüber 70 im Büro; Kernbohrung: 75 gegenüber 75) nennen Lärm nur als allgemeines Risiko, enthalten keine Messungen und keine Samenwerte und eignen sich als Beleg für eine Lärmwirkung auf Spermien nicht [[s138, s139]].
Erreichbarkeit. Die Webseite von TR Dizin lieferte HTTP 403, die Suchschnittstelle gab aber JSON mit türkischen und englischen Abstracts zurück und war nutzbar. DergiPark-Artikelseiten und PDF-Volltexte waren erreichbar, die Suche ist durch eine Roboterprüfung blockiert. Crossref lieferte für türkische Titel nur Metadaten, OpenAlex antwortete mit einer Ratenbegrenzung (HTTP 429). Eine türkische Leitlinie zum Thema wurde nicht gefunden; die Literatur ist klein, die Studien sind überwiegend Tierversuche oder Klinikauswertungen mit Mischexposition.
Kapitel 05: Einordnung der Evidenz, Lücken und Quellenverzeichnis
Dieses Kapitel fasst zusammen, wo sich die Studien zu nächtlichem Licht, Bildschirmlicht, Verkehrs- und Fluglärm, Grünflächen und Wohnort widersprechen, wie belastbar die Evidenz insgesamt ist, was noch niemand untersucht hat und was sich daraus für die Lektüre der Studienlage ergibt. Alle Zahlen stammen aus den Abstracts bzw. Berichten, die in den Rechercheunterlagen ausgewertet wurden; Volltexte der Einzelstudien wurden nicht gelesen. Zitiert wird ausschließlich mit den Kennungen des Quellenverzeichnisses am Ende des Kapitels. Das Kapitel enthält keine Therapieempfehlung und ersetzt keine ärztliche Beurteilung.