Die Einstufung der Evidenzstärke und der Gewissheit in dieser Liste ist eine qualitative Einschätzung der Verfasser dieser Studie auf der Grundlage der abgerufenen Abstracts und Volltexte. Sie ist keine formale GRADE-Bewertung. „Evidenzstärke" beschreibt, wie belastbar das Studiendesign den Befund trägt; „Gewissheit" beschreibt, wie sicher die Richtung und Größe des Befundes nach Heterogenität, Studienzahl und Verzerrungsrisiko erscheint.
- Triclosan beim Menschen: uneinheitliche, überwiegend schwache Assoziationen. Von neun Humanstudien mit Spermaendpunkten (darunter einer großen Fall-Kontroll-Studie) finden einige schwache negative Assoziationen mit Morphologie, Beweglichkeit oder Bewegungsmuster [s97, s123, s107, s72], eine ein erhöhtes Risiko im obersten Quartil des Samenplasma-Triclosans (adjustiertes Odds Ratio 2,36; 95-%-KI 1,03 bis 5,39) [s59], eine gegenläufige positive Assoziation [s112] und die größte Studie keinen Zusammenhang [s132]. Evidenzstärke: niedrig (Querschnitts- und Fall-Kontroll-Studien). Gewissheit: niedrig.
- Die Triclosan-Metaanalyse ist kaum belastbar. Fünf Studien, I² von 88 bis 100 Prozent, Vergleich gegen WHO-Referenzwerte statt interner Kontrollen; bei der Gesamtmotilität verschwand der Effekt in der Sensitivitätsanalyse (p = 0,12) [s38]. Evidenzstärke: niedrig. Gewissheit: sehr niedrig.
- Triclosan in der Samenflüssigkeit (Russland): konsistent, aber nicht unabhängig. Eine Arbeitsgruppe veröffentlichte neun Arbeiten mit sehr wahrscheinlich überlappenden Probensätzen (41, 53 und 84 Proben); Triclosan korrelierte dort mit höherer Spermien-DNA-Fragmentierung (r = 0,604) und geringerem Anteil normal geformter Spermien (r = −0,420) [s93, s92, s101]. Die Zahl der Treffer ist nicht die Zahl unabhängiger Belege. Evidenzstärke: sehr niedrig. Gewissheit: sehr niedrig.
- UV-Filter (Benzophenone) beim Menschen: gemischt. BP-2 war in einer Kohorte mit 413 Männern mit geringerer Spermienkonzentration assoziiert (β = −0,74; 95-%-KI −1,41 bis −0,08), in einer Studie mit 215 Studenten fand sich keine Assoziation mit irgendeinem Spermaparameter, und in einer weiteren Studie war 4-Hydroxybenzophenon mit weniger DNA-Fragmentierung assoziiert, also in der unschädlichen Richtung [s124, s100, s46]. Für Octocrylen, Homosalat, 4-Methylbenzylidencampher und Octinoxat wurde keine Humanstudie mit Spermaendpunkten gefunden (eigene Recherche in Europe PMC). Evidenzstärke: niedrig. Gewissheit: sehr niedrig.
- Tätowierungen: eine einzige Studie, ohne Befund. Bei 1.045 jungen Männern (174 tätowiert) fand sich keine Assoziation von Tätowierungen mit Spermaparametern oder Reproduktionshormonen; die Tätowierungen waren überwiegend schwarz und wenige [s18]. Evidenzstärke: niedrig. Gewissheit: niedrig für junge Männer mit wenigen, schwarzen Tätowierungen, sonst nicht beurteilbar.
- Haarfärbemittel: keine Humanstudie mit Spermaendpunkten. Es liegen eine Zellstudie an menschlichen Spermien mit para-Phenylendiamin (PPD) [s42], eine Tierversuchsübersicht mit methodischen Schwächen [s14], ein Rattenversuch mit dermaler PPD-Gabe [s133] und zwei japanische Tagungsabstracts mit teils gegenläufigem Befund vor [s141, s137]. Für Friseurinnen und Kosmetikerinnen gibt es Übersichten zur Fertilität von Frauen, nicht zu Spermien [s126, s142]. Evidenzstärke: sehr niedrig (nur präklinisch). Gewissheit: nicht beurteilbar für den Menschen.
- Reinigungs- und Desinfektionsmittel: keine Humanstudie mit Spermaendpunkten zu Haushaltsprodukten. Quartäre Ammoniumverbindungen senkten bei Mäusen Spermienkonzentration und Motilität und wirkten über mehrere Generationen nach [s122, s32]; menschliche Spermien in vitro reagierten bei spermiziden Konzentrationen [s131]. Eine chinesische Studie mit 185 Samenspendern fand für Benzethoniumchlorid-Tücher bei der Hautdesinfektion keine Änderung der Samenparameter [s114]. Evidenzstärke: sehr niedrig. Gewissheit: nicht beurteilbar für den Menschen.
- Duftstoffe: sehr dünn. Die einzige Humanstudie fragte nach aggregierter Körperpflegeprodukt-Nutzung, auch parfümierter Produkte, und fand kaum Assoziationen (1.058 Männer) [s89]. Einzelne Substanzen sind im Tierversuch oder in vitro untersucht, mit stoff- und artabhängigen Ergebnissen [s60, s54, s80, s69]. Evidenzstärke: sehr niedrig. Gewissheit: nicht beurteilbar.
- Tierversuche sind schwer auf den Menschen zu übertragen. Dosen von 20 bis 200 Milligramm je Kilogramm Körpergewicht, subkutane Gabe, Fütterungsversuche und In-vitro-Konzentrationen im mikromolaren Bereich liegen weit von der Alltagsanwendung entfernt; die Triclosan-Spermienbefunde im Säuger zeigten sich in den ausgewerteten Studien bei 200 Milligramm je Kilogramm bei der Ratte und bei 20 bis 40 Milligramm je Kilogramm bei der Maus [s127, s04]. Einzelne Studien fanden bei hoher Dosis keine Spermienwirkung [s146, s145, s69]. Evidenzstärke: für Gefahrenidentifikation moderat aussagekräftig, für Risikoabschätzung beim Menschen gering. Gewissheit: niedrig.
- Leitlinien nehmen die sechs Stoffgruppen kaum auf. AUA/ASRM: Daten zu den meisten Risikofaktoren begrenzt, Evidenz für Benzophenone, chlorierte antimikrobielle Stoffe und Parabene nicht schlüssig (Evidenzgrad C) [s39]. EAU und WHO-Leitlinie 2025 nennen in den abgerufenen Texten oder Abstracts die sechs Gruppen nicht [s19, s33, s01, s06]. Evidenzstärke: nicht anwendbar. Gewissheit: hoch, dass die Leitlinien dazu schweigen.
- Der Umbrella-Review zeigt das Gesamtbild der Risikofaktoren. Von 249 Effektgrößen aus 43 Studien waren 136 (54,6 Prozent) mit sehr niedriger, 59 (23,7 Prozent) mit niedriger und 54 (21,7 Prozent) mit moderater Evidenzsicherheit nach GRADE eingestuft; Triclosan, Parabene und UV-Filter werden im Abstract nicht genannt [s15]. Evidenzstärke: Übersicht auf der höchsten Ebene, aber ohne Aussage zu den sechs Gruppen. Gewissheit: für die Gesamtlage der Risikofaktoren niedrig.
- Gesamteinschätzung. Aus dieser Literatur ergibt sich weder ein Nachweis einer schädlichen Wirkung der sechs Stoffgruppen auf die Spermienqualität beim Menschen unter Alltagsbedingungen noch ein Nachweis ihrer Unschädlichkeit. Es besteht eine große Datenlücke, vor allem für Haarfärbemittel, Reinigungsmittel, Duftstoffe und Tätowierfarben. Gewissheit der Aussage „Datenlücke": hoch.